Vous avez une tache rouge sur le visage depuis votre naissance ?
Des petits points rouges sont apparus avec les années sur votre torse ou vos bras ?
Peut-être même que votre enfant est né avec une marque rose ou rouge qui vous inquiète un peu ?
Ces marques s'appellent des angiomes.
Le plus souvent ces angiomes sont isolés et sans danger, mais ils peuvent parfois être associés à d’autres malformations vasculaires et tissulaires, ou à certaines maladies qui ne doivent pas être ignorées et pour cela nécessitent un avis d’expert.
Une consultation médicale est indispensable pour pour confirmer le diagnostic d'angiome bénin.
Aussi, même quand ils sont sans danger, ces angiomes peuvent vous gêner, surtout lorsqu'ils sont localisés sur des zones visibles, comme le visage.
La médecine propose aujourd'hui des solutions vraiment efficaces pour les atténuer ou les faire disparaître, notamment grâce au laser.
Un angiome, c'est quoi au juste ?
Un angiome est une malformation congénitale ou une tumeur bénigne faite de vaisseaux, apparaissant au cours de la vie, qui peut concerner les différents types de vaisseaux (capillaires, veineux, lymphatiques).
Les différents types d'angiomes : lequel avez-vous ?
Tous les angiomes ne se ressemblent pas !
Il en existe plusieurs types dont voici les principaux selon le type de vaisseaux impliqués :
Les taches de vin (« angiomes plans » ou « angiomes capillaires »)
Comment les reconnaître : C'est une tache plate, rosée, rouge ou violacée.
Vous l'avez depuis votre naissance : elle était déjà là quand vous êtes né(e).
Leur particularité : Ces taches grandissent avec vous, proportionnellement. Et malheureusement, elle ne part jamais toute seule.
Où on les trouve : Le plus souvent sur le visage et le cou mais elles peuvent être n'importe où sur le corps.
À savoir : Avec le temps, chez environ deux personnes sur trois, la tache peut devenir plus foncée et plus épaisse. C'est l'une des raisons pour lesquelles il vaut mieux envisager un traitement très tôt.
D’où ça vient : Ce sont des malformations capillaires congénitales : on naît avec ! Elles sont liées à des mutations de certains gènes dans des zones localisées de la peau durant la période embryonnaire et ne sont pas héréditaires.
Les angiomes « fraise »
Ce ne sont pas des angiomes à proprement parlé, mais des « hémangiomes infantiles »
Comment les reconnaître : Il s’agit de petites bosses rouge vif, en relief. Elles n'étaient pas là à la naissance mais sont apparues dans les premières semaines ou mois de vie du bébé.
Leur particularité : Contrairement aux taches de vin, la majorité de ces angiomes régressent tout seuls ! Ils diminuent progressivement et disparaissent souvent complètement vers l'âge de 5-7 ans.
D’où ça vient : Il s’agit d’une prolifération de cellules des vaisseaux embryonnaires immatures, qui se développent de façon localisée rapidement après la naissance puis disparaissent pour la plupart spontanément en plusieurs mois. Il apparaissent de façon irrégulière dans la population (3-4%) mais des facteurs comme la naissance prématurée, le faible poids de naissance, la gémellarité ou encore la mutation de certains gènes liés à la prolifération des vaisseaux, favorisent leur développement.
Les angiomes stellaires (en forme d'étoile)
Comment les reconnaître : Ils ressemblent à un petit point rouge au centre avec de fins petits vaisseaux qui rayonnent tout autour, comme une étoile ou une araignée. Ils sont généralement petits.
Où on les trouve : Surtout sur le haut du corps - visage, mains, décolleté. Souvent peu nombreux ils ne doivent pas inquiéter.
Cependant si ils sont nombreux, surtout sur la partie supérieure du thorax, et d'apparition rapide : ils peuvent être associés à une maladie hépatique.
S’ils apparaissent au niveau des lèvres et de la bouche, avec saignement fréquents du nez : ils peuvent être liés à une maladie génétique.
Qui est concerné : Principalement les enfants et les femmes enceintes (ils apparaissent souvent pendant la grossesse et peuvent disparaître après l'accouchement, mais pas toujours).
D’où ça vient : Plusieurs facteurs peuvent les déclencher (une grossesse, des variations hormonales, des problèmes de foie, une cause génétique, des micro traumatismes)
Les taches rubis ou angiomes cerise
Comment les reconnaître : De tout petits points rouges vifs, légèrement en relief, comme de minuscules grains sur la peau. Ils mesurent juste quelques millimètres.
Où on les trouve : Surtout sur le tronc, et de façon moindre sur les bras et les cuisses.
Qui est concerné : Ils apparaissent avec l'âge, généralement après 40-50 ans. Plus on vieillit, plus on en a tendance à en avoir. C'est très banal et ça touche presque tout le monde !
Attention : Si vous les grattez par accident, ils peuvent saigner un peu. Rien de grave, mais c'est bon à savoir.
D’où ça vient : C'est principalement l'âge qui joue !
Les lacs veineux
Comment les reconnaître : De petites bosses arrondies ou ovales, bleutées ou violacées, molles au toucher. Ça ressemble un peu à une mini varice.
Où on les trouve : Surtout sur les lèvres, et parfois les oreilles, le visage.
Qui est concerné : Ils apparaissent généralement après 60 ans.
D’où ça vient : Le vieillissement de la peau et l'exposition au soleil sont les principales causes. Parfois, un traumatisme peut aussi en déclencher.
Il existe également d'autres types d'angiomes, plus rares, notamment des angiomes veineux et lymphangiomes qui sont des malformations veineuses et lymphatiques congénitales (présentes à la naissance).
Ces types d’angiomes sont souvent liées à des mutations génétiques qui ne sont pas héréditaires. Ils sont parfois associés à des malformations vasculaires ou tissulaires plus complexes.
Enlever un angiome au laser : comment ça marche ?
Les angiomes sont des anomalies vasculaires, donc ils contiennent beaucoup de petits vaisseaux sanguins.
Et devinez quoi ? Ces vaisseaux sont remplis de sang rouge, ce qui en fait des cibles parfaites pour certains types de laser !
Le principe : Le laser émet une lumière d'une couleur très précise qui est attirée par le rouge ou le bleu (qui est la couleur du sang dans vos vaisseaux capillaires ou veineux).
Cette lumière détruit les vaisseaux de l’angiome sans abîmer la peau autour.
Au fil des séances, les vaisseaux détruits sont éliminés par votre corps et l'angiome s'estompe ou disparaît complètement.
Quels lasers pour enlever les angiomes ?
Selon le type d'angiome que vous avez, votre dermatologue utilisera différentes technologies :
Le laser à colorant pulsé
C'est la technique de référence pour traiter les angiomes. Il est particulièrement efficace sur :
- Les angiomes stellaires
- Les taches rubis
- Les angiomes plans (angiomes capillaires)
- Les hémangiomes infantiles ulcérés (plaies douloureuses) et les séquelles vasculaires (les petits vaisseaux résiduels) de ceux ci.
Le laser Nd:YAG
Un laser qui pénètre plus profondément dans la peau. Il est utilisé pour :
- Les angiomes stellaires
- Les taches rubis
- Les lacs veineux
Le laser KTP
Parfois utilisé seul ou en combinaison avec d'autres lasers pour certains types d’angiomes.
La lumière pulsée (IPL)
Une alternative au laser, elle est également efficace sur :
- les angiomes plans étendus de l’adulte.
- les angiomes plans épais de l’adulte.
- les angiomes stellaires.
- les angiomes rubis
Votre dermatologue choisira la technologie la plus adaptée à votre type d'angiome, sa couleur, sa profondeur et sa localisation.
Est-ce que ça fait mal de traiter un angiome au laser ?
On ne va pas vous mentir : ce n'est pas le moment le plus agréable, mais ça reste très supportable !
La sensation la plus souvent décrite, c'est comme un petit claquement d'élastique sur la peau à chaque impact du laser à colorant pulsé. C’est un peu plus intense pour le laser YAG.
Pour limiter l'inconfort :
- Votre dermatologue peut parfois vous prescrire une crème anesthésiante à appliquer 1 à 2 heures avant la séance
- Pour les enfants dès 3 ans, on peut utiliser un gaz à inhaler (mélange de protoxyde d'azote et oxygène) qui atténue la sensation douloureuse et diminue l'appréhension
- Pour les tout-petits ou les angiomes très étendus, une anesthésie générale peut être réalisée à l'hôpital
La plupart des adultes tolèrent très bien le traitement, souvent même sans crème anesthésiante pour le traitement des angiomes stellaires et les angiomes rubis.
Combien de séances laser faut-il pour enlever un angiome ?
Impossible de vous donner un chiffre précis, car ça varie énormément selon le type d'angiome :
Les angiomes stellaires : Souvent, une seule séance suffit pour les faire disparaître ! C'est le type d'angiome qui répond le mieux et le plus vite.
Les taches rubis : En général 1 à 2 séances sont nécessaires.
Les angiomes plans (taches de vin) : C'est là que ça demande de la patience. Le traitement est long et peut s'étaler sur plusieurs années. Il faut souvent de nombreuses séances pour obtenir une bonne amélioration.
Les lacs veineux : Généralement 1 à 3 séances selon leur taille.
L'espacement des séances
Entre chaque séance, il faut attendre1 à 3 mois selon votre âge et l'évolution de l'angiome. Votre dermatologue adaptera le rythme en fonction de comment votre peau réagit.
Point important : Le traitement doit toujours se faire sur une peau non bronzée. Vous devrez aussi protéger la zone traitée du soleil pendant 6 semaines après chaque séance (crème solaire indice 50+ obligatoire).
À quoi s'attendre après une séance de laser sur un angiome ?
Les effets secondaires dépendent du type de laser utilisé, mais votre dermatologue vous expliquera tout ça en détail avant de commencer. Voici ce qui peut arriver :
Les suites classiques :
- Un gonflement (œdème) sur la zone traitée
- Des picotements
- Un érythème (une rougeur) sur la zone traitée
- Une coloration rouge violette très marquée qui évolue comme un « bleu » (ce qu'on appelle un « purpura »), c’est normal et même bon signe !
Rassurez-vous : Tous ces effets sont temporaires et disparaissent progressivement en quelques jours à quelques semaines.
Les résultats : Ils sont progressifs. Vous ne verrez pas de changement immédiat. L'amélioration se fait sur les semaines et mois qui suivent, voire sur plusieurs années pour les angiomes plans.
Faut-il traiter un angiome plan (angiome capillaire) chez un bébé ou un enfant ?
Cette question a longtemps fait débat chez les spécialistes.
Aujourd'hui, tous les dermatologues recommandent de traiter le plus tôt possible, dès les premiers mois de vie.
Pourquoi traiter tôt ?
- L'angiome grandit avec l'enfant. Une petite tache de 2 cm chez un bébé peut devenir une tache de 10 cm ou plus chez l’adulte.
- Ces angiomes ont tendance à s’épaissir avec l’âge et deviennent plus difficiles à traiter.
- Les angiomes situés sur le visage peuvent devenir une vraie source de complexe à l'école et il vaut mieux les traiter le plus possible avant la scolarisation.
Pour les hémangiomes « fraise » :
Si l'hémangiome est très volumineux, qu'il saigne ou est situé près d'un œil, du nez ou de la bouche (avec une gêne fonctionnelle ou un risque de laisser une cicatrice importante), un traitement médicamenteux par bêtabloquants sera prescrit jusqu’à régression de l’hémangiome.
La place des laser est plus limitée et sera indiquée en cas de plaie douloureuse, de séquelles vasculaires (de petits vaisseaux superficiels peuvent persister), atrophiques (amincissement de la peau avec un aspect de cicatrice).
Le dialogue avec votre dermatologue pédiatrique est essentiel pour décider ensemble du meilleur moment pour débuter le traitement.
Prix pour enlever un angiome au laser : combien ça coûte ?
Remboursement Sécurité sociale :
Les angiomes (capillaires) plans (taches de vin) et les hémangiomes à risque de complications peuvent être remboursés par la Sécurité sociale. Votre dermatologue vous le précisera lors du diagnostic.
Les angiomes stellaires, taches rubis et lacs veineux ne sont pas remboursés car considérés comme purement esthétiques.
Le prix dépend de :
- La surface de l'angiome
- Le type de laser nécessaire
Lors de votre première consultation, votre dermatologue vous établira un devis personnalisé et vous expliquera les modalités de remboursement selon votre cas.
En résumé : tout ce qu'il faut retenir
Le traitement laser des angiomes est aujourd'hui la solution de référence pour faire disparaître ou atténuer nettement ces marques rouges qui vous gênent.
Les points essentiels :
- Il existe plusieurs types d'angiomes qui nécessitent des traitements différents
- Le laser cible précisément les vaisseaux sanguins de l'angiome sans abîmer la peau
- Les angiomes stellaires partent souvent en 1 séance, les taches de vin demandent beaucoup plus de patience
- Le traitement est peu douloureux avec une crème anesthésiante
- Les résultats sont progressifs sur plusieurs mois
- Pour les enfants, un traitement précoce nécessite moins de séances au final
- Le traitement de certains angiomes (taches de vin) peut être pris en charge par l'assurance maladie.
N'hésitez pas à consulter un dermatologue spécialisé en laser pour faire le point sur votre angiome. Il vous dira précisément quel traitement est le plus adapté à votre situation et ce que vous pouvez en attendre.
