Une cicatrice d'acné sur la joue, une marque de chirurgie bien visible, une trace de brûlure ou de blessure... Certaines cicatrices attirent le regard et peuvent vraiment vous gêner au quotidien.
Bonne nouvelle : grâce aux lasers dermatologiques, il est aujourd'hui possible d'atténuer nettement leur apparence, quelle que soit leur origine. Voici comment ça marche et ce que vous pouvez en attendre.
Peut-on vraiment enlever une cicatrice définitivement ?
Soyons honnêtes dès le départ : non, on ne peut pas effacer complètement une cicatrice. Une cicatrice, c'est la trace laissée par votre peau qui s'est réparée après une blessure, une opération ou une inflammation. C'est un processus naturel, et cette marque restera toujours présente d'une manière ou d'une autre.
Mais - et c'est là que ça devient intéressant - on peut aujourd'hui l’atténuer, parfois au point de la rendre presque invisible !
Comment ?
En :
- Atténuant la différence de relief entre la cicatrice et la peau normale
- Uniformisant sa couleur pour qu'elle se fonde avec le reste
- Rendant la cicatrice plus souple et moins dure au toucher
Les lasers dermatologiques sont actuellement parmi les techniques les plus performantes pour y parvenir. Votre dermatologue peut aussi les combiner avec d'autres soins (radiofréquence, injections, peelings) selon votre situation.
Le traitement des cicatrices au laser : quel est le type de votre cicatrice ?
Toutes les cicatrices ne se ressemblent pas, et chacune demande un traitement différent. Lors de votre première consultation, votre dermatologue va bien examiner votre cicatrice pour choisir la bonne technique. Voici les différents cas de figure :
Selon les aspects de la cicatrice :
Traiter les cicatrices rouges ou rosées au laser
Ce qui se passe : Ces cicatrices contiennent encore beaucoup de petits vaisseaux sanguins, d'où leur couleur. C'est fréquent après une intervention chirurgicale récente ou avec certaines cicatrices d'acné.
La solution : Le laser vasculaire va cibler précisément ces petits vaisseaux pour les faire disparaître. Au fil des séances, la rougeur s'estompe et votre cicatrice devient beaucoup plus discrète, et se fond mieux dans votre teint naturel.
Traiter les cicatrices brunes ou foncées
Ce qui se passe : Votre cicatrice a pris une couleur foncée, souvent à cause du soleil ou d'une inflammation. C'est ce qu'on appelle une "hyperpigmentation post-inflammatoire."
La solution : Les lasers pigmentaires mais aussi la lumière pulsée vont "casser" le pigment responsable de cette couleur sombre. Résultat : la zone s'éclaircit progressivement et retrouve une teinte plus proche de celle de votre peau.
Traiter les cicatrices en relief
Ce qui se passe : Votre peau a produit trop de tissu quand elle s'est réparée. Ces cicatrices sont en surépaisseur.
La solution : Les lasers ablatifs vont vaporiser l’excès cutané et les laser fractionnés vont induire un phénomèrne de « remodelage » de cette cicatrice avec stimulation de la fabrication de fibres collagène et élastiques dans le derme et aplanissement progressif du relief de la cicatrice.
Selon votre cas, votre dermatologue choisira :
- Le laser Erbium YAG
- Le laser CO₂ continu et fractionné qui agit en surface et en profondeur (mais vous aurez besoin de jours de repos durant 7 à 8 jours après)
- Le laser fractionné non ablatif plus doux mais capable d’agir en profondeur avec beaucoup moins de suites (vous pouvez reprendre vos activités rapidement après 3 à 4 jours)
Traiter les cicatrices creuses et cicatrices d'acné
Ce qui se passe : À l'inverse, votre peau n'a pas produit assez de tissu quand elle s'est réparée. C'est très fréquent avec les cicatrices d'acné qui donnent cet aspect de "peau grêlée" ou de petits trous.
La solution : Les lasers fractionnés ou la radiofréquence micro-aiguilles vont stimuler votre peau en profondeur pour qu'elle fabrique de nouvelles fibres et remplisse petit à petit ces creux.
Cas particuliers : les cicatrices plus compliquées
- Les cicatrices chéloïdes (qui grossissent avec le temps) : Ces cicatrices très épaisses, indurées, dépassent largement la zone de la blessure d'origine et ont tendance à continuer à grossir puis stabilisent mais ne régressent jamais.
C'est plus compliqué à traiter : on utilise souvent plusieurs techniques en même temps (laser + injections de cortisone dans la cicatrice pour réduire l'inflammation). Dans certains cas, une petite opération peut être nécessaire avant de finir au laser !
- Les cicatrices blanches : les cellules la pigmentation, ou mélanocytes, ont été détruits dans l’épiderme. Ces cicatrices sont très difficiles voire impossible à améliorer surtout quand elles sont larges. Elles peuvent parfois être légèrement atténuées avec les laser fractionnés.
Quand traiter les cicatrices par laser?
Les cicatrices quelles soient traumatiques ou chirurgicales évoluent sur 1 à 2 ans puis se stabilisent.
Il y a en fait un grand intérêt à traiter les cicatrices et plus particulièrement post chirurgicales au niveau du visage où elles peuvent être bien visibles et gênantes, de façon précoce dans le mois qui suit celles ci par association de laser vasculaire et fractionné, ce qui permet de les rendre plus discrètes bien plus rapidement.
Le traitement laser des cicatrices est-il douloureux ?
Rassurez-vous, la douleur reste généralement très supportable. Vous sentirez surtout des picotements ou une sensation de chaleur pendant le traitement.
Pour les lasers les plus puissants (comme le laser CO₂), votre dermatologue appliquera (ou vous demandera d'appliquer) une crème anesthésiante une à deux heures avant la séance, qui atténuera grandement la sensation inconfortable.
À quoi s'attendre après la séance laser ?
Cela dépend du type de laser utilisé : chaque laser a des suites spécifiques que le dermatologue saura vous expliquer.
Par exemple :
- Avec les lasers non ablatifs : Vous aurez juste quelques rougeurs et un petit gonflement pendant 2-3 jours.
- Avec les laser ablatifs : les suites sont un peu plus marquantes avec suintement et croûtelles réparées en quelques jours
- Avec les lasers vasculaires : votre peau prendra une coloration allant du rouge au violet
Toutes ces suites sont transitoires.
Point très important : Quelle que soit la technique, vous devrez absolument protéger votre cicatrice du soleil pendant au moins un mois après chaque séance.
Sinon, vous risquez d'avoir de nouvelles taches, ce qui serait vraiment dommage !
Crème solaire indice 50, chapeau et vêtements couvrants sont indispensables.
Évidemment, nous vous invitons à suivre à la lettre les recommandations de votre dermatologue pour obtenir les meilleurs résultats possibles.
Combien de séances laser pour enlever une cicatrice ?
Impossible de vous donner un chiffre précis sans l'examen d'un dermatologue ! Tout dépend :
- Du type de cicatrice (rouge, creuse, en relief...)
- De sa taille et de son ancienneté
- Du laser utilisé
- De comment votre peau réagit et se répare
Ce qui est sûr, c'est qu'il faut toujours plusieurs séances espacées de quelques semaines. Votre dermatologue établira un protocole personnalisé et l'ajustera au fur et à mesure selon les résultats obtenus.
L'amélioration est progressive car votre peau continue de se régénérer et de produire du nouveau collagène entre chaque séance. Les meilleurs résultats se voient souvent plusieurs mois après la dernière séance !
Prix du traitement laser des cicatrices : combien ça coûte ?
Le prix varie selon plusieurs critères :
- La taille de votre cicatrice
- La zone à traiter
- La technologie laser utilisée
- Le nombre de séances nécessaires
Une consultation préalable avec votre dermatologue est indispensable pour établir un devis précis adapté à votre situation. N'hésitez pas à lui poser toutes vos questions sur le déroulement, les résultats attendus et le coût total du traitement.
En résumé : le laser pour atténuer les cicatrices
Le traitement laser des cicatrices est aujourd'hui l'une des meilleures solutions pour atténuer vos cicatrices.
Il agit sur plusieurs choses en même temps : la couleur, la texture et la souplesse de votre peau.
Même si votre cicatrice ne disparaîtra jamais à 100%, elle peut devenir tellement discrète qu'on ne la remarquera presque plus !
Les points clés à retenir :
✓ Le laser traite presque tous les types de cicatrices (acné, chirurgie, brûlure, blessure)
✓ Plusieurs séances sont nécessaires pour des résultats optimaux
✓ Les résultats sont progressifs et durables
✓ La protection solaire est essentielle après chaque séance
✓ Chaque cicatrice nécessite un traitement personnalisé
N'hésitez pas à consulter un dermatologue spécialisé en laser et membre de la Société Française des Lasers en Dermatologie pour discuter de votre situation !