Vous avez remarqué l'apparition de petites veines bleutées ou rougeâtres sur vos jambes ? On appelle cela des « varicosités » ! Et bien que bénignes, elle peuvent vous complexer. Bonne nouvelle : il existe des solutions pour les atténuer, dont le traitement au laser Nd:YAG.
On vous dit tout ce que vous devez savoir avant de vous lancer :
Varices ou varicosités : quelle est la différence ?
Attention ici à ne pas tout mélanger : les varices et les varicosités sont deux problèmes bien différents.
- Les varicosités sont de toutes petites veines superficielles (moins de 4 mm) qui apparaissent sous forme de lignes fines rouges ou bleutées, comme une toile d'araignée sous la peau. Elles sont essentiellement un problème esthétique et ne provoquent généralement pas de douleur.
- Les varices, elles, sont des veines beaucoup plus grosses, dilatées et tortueuses, elles forment des reliefs visibles et palpables sous la peau. Elles peuvent causer des douleurs, des lourdeurs dans les jambes et nécessitent souvent un traitement plus important (chirurgie, sclérothérapie à la mousse, laser endoveineux...).
Dans cet article, nous parlerons d’un traitement uniquement adapté aux varicosités, pas aux varices !
Le laser Nd:YAG : de quoi parle-t-on exactement ?
Un laser adapté aux petites veines
Le laser Nd:YAG (on le cite parfois également sous le terme de « Laser 1064nm ») , c'est un appareil médical qui émet une lumière spéciale, capable de cibler précisément les petits vaisseaux sanguins visibles sous votre peau.
Son grand avantage ? Il pénètre en profondeur..
Imaginez un rayon lumineux qui traverse votre épiderme comme s'il était transparent, pour aller chauffer uniquement la petite veine qui vous gêne. C'est exactement le principe de ce laser !
Quelles varicosités peuvent être traitées ?
Ce laser fonctionne particulièrement bien sur :
- Les petites veines bleutées (entre 0,2 et 4 mm de diamètre)
- Les vaisseaux situés sur des zones sensibles comme les chevilles
- Les varicosités difficiles à traiter par d'autres méthodes
Attention : Pour les toutes petites veines rouges, notamment celles que l’on trouve souvent à l'arrière des genoux, votre dermatologue pourra vous proposer un autre type de laser (le « KTP »).
Et si vous avez un "réseau rouge" important sur les chevilles et les mollets, sachez que ce laser Nd:YAG ne sera pas efficace dans ce cas précis, votre dermatologue saura vous orienter autrement.
La première étape indispensable : le bilan veineux !
Pourquoi consulter un spécialiste des veines avant le laser ?
Avant de foncer tête baissée vers le laser, il faut absolument faire un bilan complet avec un médecin spécialisé dans les veines (un phlébologue). Il réalisera une échographie doppler pour voir ce qui se passe sous votre peau.
Pourquoi cette étape est-elle si importante ? Parce que vos petites veines visibles sont souvent alimentées par des vaisseaux plus gros, cachés plus profondément !
Ce bilan est indispensable pour faire le point entre varices et varicosités : votre phlébologue vérifiera que vous n'avez pas de varices cachées qui nécessiteraient un traitement spécifique avant de s'occuper de l'aspect esthétique.
Pour bien comprendre, imaginez un tuyau d'arrosage percé qui laisse échapper de l'eau par plusieurs petits trous. Vous pouvez boucher les petits trous tant que vous voulez, mais tant que l'eau arrive sous pression par le gros tuyau, de nouveaux jets finiront par apparaître ! C'est pareil pour vos veines : il faut d'abord traiter les "gros tuyaux" qui alimentent les petites varicosités, sinon elles reviendront.
Le laser n'est pas toujours le premier choix !
Dans la plupart des cas, votre médecin vous proposera d'abord la sclérothérapie (ce sont des micro-injections dans les veines) plutôt que le laser. Cette technique reste la référence pour traiter les varicosités.
Le laser intervient donc :
- Quand la sclérothérapie n'a pas suffi
- Pour les veines difficiles d'accès
- Sur les chevilles, où les injections peuvent être risquées
- En complément d'autres traitements
Comment se passe une séance de laser pour traiter vos varicosités ?
Le déroulement pratique
Pendant la séance, votre dermatologue va "suivre" chaque petite veine avec le faisceau laser. Pour mieux voir les vaisseaux cachés, il peut utiliser une lumière spéciale qui rend votre peau transparente (un peu comme quand on met une lampe de poche contre sa main dans le noir).
La séance nécessite de régler très précisément la puissance du laser pour chauffer suffisamment la veine sans brûler votre peau. C'est tout un art, réservé à des médecins expérimentés en lasers !
Est-ce que ça fait mal ?
Soyons honnêtes : oui, ça peut être un peu désagréable. Vous sentirez comme de petites piqûres de chaleur à chaque tir de laser. Mais rassurez-vous, c'est généralement supportable, surtout si la zone à traiter n'est pas trop étendue.
Votre médecin n'utilisera pas d'anesthésie locale pour une bonne raison : elle ferait rétrécir vos veines, ce qui les rendrait invisibles et donc impossibles à traiter ! En revanche, il appliquera du froid pendant la séance pour limiter l'inconfort.
À quoi faut-il s'attendre après la séance ?
Juste après le traitement
Ne vous inquiétez pas si vos veines sont encore bien visibles en sortant du cabinet. C'est normal ! Vous remarquerez peut-être de petites marques rouges autour des zones traitées, comme de légères griffures. Elles disparaîtront rapidement.
Quand verrez-vous les résultats ?
Le mot d’ordre est « Patience » ! Non, vos veines ne vont pas s'évaporer du jour au lendemain. Il faut compter 2 à 3 mois pour observer une amélioration. Votre corps a besoin de temps pour éliminer naturellement ces vaisseaux "fermés" par le laser.
Le nombre de séances nécessaires dépend de l'étendue de vos varicosités. Votre dermatologue vous donnera une estimation dès la première consultation.
Les petits désagréments possibles
Comme tout traitement médical, le laser peut avoir quelques effets secondaires temporaires :
Les bleus (des hématomes) : Le laser peut provoquer de petites "fuites" dans les vaisseaux traités, créant des ecchymoses. Elles ne font pas mal mais peuvent être visibles pendant quelques jours.
Des marques temporaires : Parfois, les zones traitées deviennent très foncées (bleutées ou brunâtres) pendant quelques mois avant de s'éclaircir.
Plus rarement, des croûtes : Cela arrive peu souvent, mais c'est l'effet indésirable le plus embêtant. La peau des jambes cicatrise lentement, et ces croûtes peuvent laisser de petites cicatrices qui restent visibles.
Les veines peuvent-elles revenir ?
Malheureusement, oui. Il faut comprendre que l'apparition de varicosités est un problème chronique : votre système veineux a tendance à en fabriquer de nouvelles avec le temps. Le laser traite les veines existantes, mais ne peut pas empêcher votre corps d'en développer d'autres.
C'est pourquoi il est recommandé de consulter régulièrement votre médecin pour surveiller l'apparition de nouveaux vaisseaux et les traiter tôt si besoin.
Combien ça coûte ?
Ce traitement n'est pas remboursé par la Sécurité sociale car il est considéré comme purement esthétique. Très peu de mutuelles le prennent en charge également.
Le prix varie selon la surface à traiter. Votre dermatologue établira un devis détaillé avant de commencer.
Pour commencer tout traitement, vous devrez d’abord signer ce devis, c'est obligatoire.
Il vous remettra également une fiche d'information complète, recommandée par la Société Française des Lasers en Dermatologie (SFLD), sur la procédure.
En résumé
Le laser Nd:YAG, peut être une vraie solution pour atténuer vos petites veines disgracieuses, mais ce n'est pas magique ! Pour obtenir de bons résultats :
✓ Commencez par un bilan complet chez un phlébologue
✓ Suivez d'abord les autres traitements recommandés si nécessaire
✓ Armez-vous de patience : les résultats prennent plusieurs mois
✓ Acceptez l'idée que de nouvelles veines pourront apparaître avec le temps
✓ Prévoyez le budget nécessaire (le traitement n’est pas remboursé)
Si vous avez des questions ou des doutes, n'hésitez pas à en parler ouvertement avec votre dermatologue. Il est là pour vous conseiller la meilleure solution adaptée à votre situation !